2019口腔醫(yī)師實踐技能易失分細節(jié)

口腔醫(yī)師實踐技能考試主要是考驗考生的綜合素質、動手能力以及診療思路。

考試有嚴格的時間限制，要求考生一邊做一邊說，所以一直習慣埋頭做題的考生必須做好充分的心理準備，千萬不能緊張。

尤其是2019年實踐技能考試流程由3站式變?yōu)?站式，而且將對溝通、人文關懷、愛傷意識等醫(yī)學人文素質(分值：8分)的考核融入到各站中進行，更是要求考生務必要注意細節(jié)。

操作細則

1.器械握持方法：

執(zhí)筆式—探診;松動度檢查。

執(zhí)毛筆試—叩診;

改良握筆法—牙周探診;CPI檢查。

2.對照牙選擇

叩診—一般選擇正常鄰牙為對照牙，先叩擊對照牙，后叩擊患牙。

牙髓溫度測試—先測健康對照牙，再測可疑牙。對照牙以同頜同名牙為選。

3.各操作檢查的體位調(diào)節(jié)

①口腔一般檢查：調(diào)節(jié)治療椅，患者仰臥位，頭部與醫(yī)師肘部平行，檢查上頜牙時，患者咬合平面與地面成45°～90°角，檢查下頜牙時，咬合平面盡量與地面平行。

②咬合關系檢查：患者坐于治療椅上，調(diào)整椅位，使患者(牙合)平面與水平面角度在0°～45°之間。

③上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉：患者半張口，上頜平面與地面成45°。

④腭前神經(jīng)阻滯麻醉：患者頭后仰，大張口，上頜平面與地面成60°。

⑤下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉：囑患者大張口，下牙平面與地面平行，將注射器放在對側口角，即第一、第二前磨牙之間，與中線成45°。

⑥齦上潔治術：患者體位：上身向后仰靠，使患者的頭部與醫(yī)生的肘部平齊。潔治下頜牙時下牙咬合平面基本與地面平行，潔治上頜牙時上牙咬合平面與地面約呈45°～90°角。

⑦牙拔除術：拔除上牙時，患者上頜咬合平面與地面呈45°角，其高度應在醫(yī)生的肩關節(jié)和肘關節(jié)之間。拔除下牙時，患者下頜咬合平面與地面平行，其高度應在醫(yī)生肘關節(jié)以下。

⑧牙體預備：預備下頜后牙時下頜牙列頜平面與地面成0°～45°。患者上頜牙列的(牙合)平面與水平面垂直，稍高于術者肘部。

第四章、第五章得失分要點

1.病史采集時，需要考慮全面，圍繞主訴進行詢問。

2.重點關注發(fā)病時間、部位、疼痛的性質。

3.了解不適的伴發(fā)情況。

4.注意詢問和檢查誘發(fā)疼痛不適的原因

5.不要忽略對全身情況、既往史、家族史的問診。

6.進行診斷和鑒別診斷時要認真參考病史采集獲得的全部信息。

7.年齡和性別應該加以考慮。

8.腫瘤及全身疾病對診斷和鑒別診斷的影響要仔細地分析。

9.仔細審讀病例，不要錯過每一個細節(jié)。

10.別著急下診斷結論，將病例中描繪的癥狀與你所學習的知識對號入座，鑒別易混淆診斷。

11.只要診斷正確，診斷依據(jù)就是病例中檢查的部分。

12.鑒別診斷和治療原則考查考生記憶力及對知識點的理解能力，類似于論述題，一定要注意大是大非不能出錯。

13.每個診斷的診斷依據(jù)一定要分條列舉，清晰明了。

14.不僅要寫鑒別疾病，還需要寫出鑒別要點。

15.治療原則重點在于治療原則而非治療方法，要分清楚主次。

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